Инструкция по обработке эндоскопов Pentax
Данная инструкция носит общий характер. При выборе способов и средств обработки в первую очередь руководствуйтесь указаниями из пользовательской инструкции к интересующей вас модели.
Оглавление
Предварительная ручная очистка
- Аккуратно протрите все загрязнения с вводимой части марлей или подобным материалом, смоченным в ферментном моющем растворе, сразу же после извлечения эндоскопа из пациента.
- Включите аспирационный насос и поместите дистальный конец эндоскопа в контейнер с раствором ферментного моющего средства.
- Несколько раз попеременно аспирируйте моющий раствор и воздух через инструментальный канал.
- Установите рычаг на емкости для воды (OS-H4) в горизонтальное положение для дренирования («drain»). Включите максимальное давление помпы на видеопроцессоре/источнике света.
- Несколько раз попеременно нажимайте на клапан вода/воздух и закрывайте отверстие на верхушке клапана вода/воздух для форсированного изгнания загрязнений из водного и воздушного каналов.
- Только для моделей с каналом дополнительной подачи воды! Присоедините ирригационную трубку OFB113 к адаптеру обратного клапана дополнительной подачи воды OE-C12 при открытой крышке OF-B118. Присоедините к OF-B113 шприц, заполненный моющим раствором, и промойте канал. Наполните шприц воздухом и продуйте канал несколько раз.
- Отсоедините эндоскоп от электрооборудования.
- Отсоедините от эндоскопа все съемные аксессуары. Их следует замочить в ферментном моющем растворе для последующей обработки и дезинфекции.
- Переместите эндоскоп в закрытом контейнере в специально предназначенную зону обеззараживания.
Проверка герметичности
«Сухой» тест
- Присоедините течеискатель SHA-P5 к проверочному клапану на коннекторе эндоскопа.
- Поднимите вверх клапан на рукоятке течеискателя и создайте избыточное давление в эндоскопе с помощью ручной груши течеискателя, пока индикатор на шкале не окажется в ЗЕЛЕНОЙ зоне. Давление не должно превышать 20 кПа (0,2 бар или 150 мм рт.ст.).
- Во время проверки герметичности необходимо изгибать дистальную часть эндоскопа, вводимую трубку, кабель для подключения к видеопроцессору, а также вращать коннектор, окуляр (у фиброскопов), осторожно воздействовать на ручки поворота и ручки тормоза, механизм подъемника (у дуоденоскопов). При этом убедитесь, что клапан сброса давления на рукоятке течеискателя не подвергается воздействию.
Если после проведения п.3 давление остается в ЗЕЛЕНОЙ
зоне, не отсоединяя течеискатель, переходите к «влажному» тесту, В противном случае, выполнив п.3 и п.4, свяжитесь с сервисным
центром «Pentax».
- Нажмите на клапан на рукоятке течеискателя и сбросьте давление до нуля.
- Отсоедините течеискатель от эндоскопа.
Если давление быстро уменьшается и стрелка уходит из ЗЕЛЕНОЙ зоны, то эндоскоп негерметичен. Дальнейшая его эксплуатация запрещена!
«Влажный» тест
- Надежно закрепите крышку для замачивания PVE-коннектора OE-C9 на электрических контактах видеоэндоскопа.
- Полностью погрузите эндоскоп в воду, а подключенный течеискатель положите рядом на подставку. Заполните все внутренние каналы эндоскопа водой для изгнания остаточного воздуха (используйте шприц).
- Повторите п.3 «сухого» теста на герметичность, но уже в воде.
- Извлеките эндоскоп из воды и продуйте все его внутренние каналы воздухом (используйте спринцовку или шприц).
- Повторите п.4 и п.5 «сухого» теста на герметичность.
Никогда не присоединяйте и не отсоединяйте течеискатель под водой. Это может привести к попаданию воды в эндоскоп и течеискатель.
Если наблюдается непрерывный поток пузырьков, то эндоскоп негерметичен. Немедленно извлеките эндоскоп из воды. Дальнейшая его эксплуатация запрещена!
Очистка
- Полностью погрузите эндоскоп с надетой крышкой для замачивания PVE-коннектора OE-C9 в свежий моющий раствор и тщательно (но осторожно) протрите все его поверхности марлей или подобным материалом.
Необходимо строго выдерживать время экспозиции, температурные условия и концентрацию моющего раствора.
Используйте либо ферментные моющие растворы, либо другие чистящие растворы с нейтральным показателем pH и низкой пенообразующей способностью, совместимые с гибкими эндоскопами «Pentax».
- Очистите все металлические порты на рукоятке эндоскопа, используя большую щетину чистящей щетки (на примере CS-C9S).
- Очистите все металлические порты на коннекторе эндоскопа, используя большую щетину чистящей щетки (на примере CS-C9S).
- Очистите аспирационный канал внутри кабеля для подключения к видеопроцессору, используя чистящую щетку (на примере одноразовая щетка CS6021T).
- Очистите операционный канал внутри вводимой трубки, используя чистящую щетку (на примере одноразовая щетка CS6021T).
Чистящие щетки всегда должны вводиться согласно инструкции, быть исправными и соответствовать диаметру обрабатываемого канала.
- При необходимости повторите п.2 и п.3 очистки.
- Присоедините к металлическим портам на рукоятке эндоскопа адаптер для очистки канала воздуха/воды/аспирации (на примере OF-B153) и резиновый клапан биопсийного канала (на примере OF-B190).
- Присоедините к металлическим портам на коннекторе эндоскопа адаптер для очистки канала воздуха/воды OF-G17 и (только для моделей с каналом дополнительной подачи воды) адаптер обратного клапана дополнительной подачи воды OE-C12 без резинового обратного клапана OE-C15.
- Заполните все внутренние каналы эндоскопа моющим раствором, присоединяя шприц к аспирационному ниппелю, адаптеру OF-G17 и (только для моделей с каналом дополнительной подачи воды) к трубке OF-B113, предварительно подсоединив ее к адаптеру OE-C12.
Заполняйте моющим раствором внутренние каналы до тех пор, пока из отверстий каналов на дистальном конце не перестанут выходить пузырьки воздуха. Наличие воздуха может препятствовать контакту моющего раствора с поверхностями каналов.
- Отсоедините все адаптеры для очистки от эндоскопа.
- Выдержите время экспозиции, указанное в инструкции по применению используемого средства.
- Извлеките эндоскоп из моющего раствора и перенесите его на чистую рабочую поверхность.
- Присоедините предварительно снятые адаптеры и продуйте все внутренние каналы воздухом (с помощью шприца). Отсоедините их перед погружением в воду.
- Полностью погрузите эндоскоп в воду и тщательно промойте все его поверхности.
Никогда не снимайте крышку для замачивания PVE-коннектора OE-C9, если эндоскоп погружен в жидкость.
- Присоедините предварительно снятые адаптеры и промойте все внутренние каналы водой (с помощью шприца).
- Извлеките эндоскоп с присоединенными адаптерами из воды и перенесите его на чистую рабочую поверхность
- Продуйте все внутренние каналы воздухом (с помощью шприца).
- Аккуратно вытрите все внешние поверхности эндоскопа мягкой марлей или подобным материалом.
Перед дезинфекцией высокого уровня необходимо тщательно смыть все ранее использовавшиеся для очистки растворы и высушить эндоскоп. Невыполнение этого правила может привести к неэффективной или недостаточной дезинфекции.
Дезинфекция высокого уровня
- Полностью погрузите эндоскоп с адаптерами для очистки в дезинфицирующий раствор.
Используйте только официально разрешенные к применению растворы и/или автоматические устройства для обработки эндоскопов или моечно-дезинфицирующие приборы, совместимые с изделиями «Pentax».
Необходимо строго выдерживать время экспозиции, температурные условия и концентрацию дезинфектанта.
- Повторите действия с п.9 по п.17 очистки, используя дезинфицирующий раствор.
- Для более эффективного удаления влаги из внутренних каналов необходимо каждый канал промыть 70-95% этиловым спиртом с последующим продуванием сжатым воздухом под давлением не более 165 кПа.
- Отсоедините все съемные аксессуары от эндоскопа. Аккуратно вытрите все внешние поверхности эндоскопа мягкой марлей или подобным материалом.
Эндоскопы для гастроинтестинальных исследований должны ополаскиваться водопроводной водой питьевого качества, бронхоскопы – водой стерильной, кипяченой или очищенной на антибактериальных фильтрах.
НИКОГДА не помещайте эндоскоп в паровой стерилизатор (автоклав) и воздушный стерилизатор (сухожар).
НИКОГДА не подвергайте эндоскоп очистке ультразвуковыми методами с использованием высокочастотного ультразвука.
Хранение
Эндоскоп необходимо хранить БЕЗ клапанов и других съемных аксессуаров в подвешенном состоянии в чистом, сухом, хорошо вентилируемом шкафу при комнатной температуре.
Вводимую трубку и кабель для подключения к видеопроцессору во время хранения необходимо подвесить и придать им как можно более прямое положение.
